Envelhecimento da pele
O conceito de beleza atualmente em vigor e procurado pela grande maioria das pessoas é o da pele jovem,
sem manchas ou rugas. Entretanto, com o avanço da idade, a pele começa a sofrer alterações que modificarão
seu aspecto gradativamente caracterizando o envelhecimento cutâneo.
Mas por que com a idade a pele transforma-se dando origem ao surgimento de manchas, rugas e ao aspecto
de pele "sem viço" ? O motivo de tal transformação são as alterações decorrentes do envelhecimento
intrínseco e extrínseco da pele.
O envelhecimento intrínseco é decorrente do desgaste natural do organismo, causado pelo passar dos
anos, sem a interferência de agentes externos e equivale ao envelhecimento de todos os órgãos,
inclusive a pele. A aparência é a da pele idosa encontrada na face interna do braço, próxima à axila.
É uma pele fina, com pouca elasticidade, mais flácida e apresentando finas rugas, porém sem manchas
ou alterações da sua superfície.
O envelhecimento extrínseco, ou fotoenvelhecimento é aquele decorrente do efeito da radiação
ultra-violeta do sol sobre a pele durante toda a vida. O sol, que propicia momentos de lazer e que dá
o bronzeado que aprendemos a considerar como modelo de saúde e beleza, é também o principal responsável
pelo envelhecimento cutâneo, pois é a sua ação acumulativa sobre a pele que faz surgirem os sinais da
pele envelhecida.
Veja, na foto desta senhora, abaixo, a diferença entre a pele do dorso das mãos, área continuamente
exposta ao sol e a pele das coxas, sempre protegida por suas roupas. Apesar das regiões terem a mesma
idade, a pele das mãos tem aspecto envelhecido e a das coxas não. Isto demonstra bem a importância da
exposição da pele ao sol para o seu envelhecimento.
A pele fotoenvelhecida tem como características a perda da elasticidade, manchas escuras ou claras,
rugas finas e profundas e a alteração da superfície da pele, que pode se apresentar mais áspera,
ressecada e descamativa. Além disso surgem as ceratoses solares, lesões que atingem a camada mais
superficial da pele formando "crostas" e que, eventualmente, podem transformar-se em um câncer da
pele.
Queimaduras solares X envelhecimento e câncer da pele
Durante toda a vida e, principalmente na infância e na adolescência, as exposições repetidas ao sol
exercem efeito sobre a pele de forma acumulativa. O dano causado só se manifestará com o passar dos
anos. Mesmo naqueles que não frequentam praias, o efeito da exposição diária da pele ao sol vai
aparecer no futuro, trazendo todas as características da pele "fotoenvelhecida".
Enquanto somos jovens, a pele possui mecanismos que corrigem o dano solar, não permitindo o surgimento
das alterações causadas pelo sol. No entanto, o efeito se acumula e mais tarde os mecanismos de defesa
não conseguem mais reverter o mal causado à pele. É quando começam a aparecer os sinais do
envelhecimento. É fácil perceber a ação do sol no envelhecimento cutâneo comparando-se a pele da
face, do colo ou do dorso dos braços, que recebem maior exposição solar, com a pele da axila, que
fica escondida do sol.
Além de causar o envelhecimento cutâneo, as queimaduras solares repetidas e frequentes deixam a pele
mais predisposta ao surgimento do câncer, especialmente em indivíduos de pele clara (fototipos I e II).
A radiação ultravioleta do sol, além de alterar o código genético das células, inibe mecanismos de
defesa que nos protegem contra o câncer da pele. Algumas das características do envelhecimento cutâneo,
como as "casquinhas" e "asperezas" que aparecem com a idade, são lesões que podem vir a se transfomar
futuramente em um câncer da pele e devem ser tratadas.
Como prevenir o fotoenvelhecimento ?
A principal forma de prevenir o envelhecimento da pele é a proteção solar, que deve ser iniciada na
infância. A responsabilidade da proteção da pele das crianças é dos pais, que devem também estimular
fortemente os adolescentes a se protegerem. A educação desde cedo cria o hábito saudável da proteção
solar, que deve continuar por toda a vida, prevenindo o envelhecimento cutâneo e o surgimento do câncer
da pele.
Tomando-se certos cuidados, os efeitos danosos do sol podem ser atenuados. Veja como proteger sua pele
da radiação solar:
• use diariamente protetores solares, com FPS 15 ou maior, nas áreas de pele continuamente expostas
ao sol e que mais envelhecem, como a face, pescoço, colo, braços e mãos.
• para o dia a dia, dê preferência aos filtros solares "oil free" que são mais agradáveis de se usar
pois não deixam a pele gordurosa.
• use sempre um filtro solar com fator de proteção solar (FPS) igual ou superior a 15, aplicando-o
generosamente pelo menos 20 minutos antes de se expor ao sol e sempre reaplicando-o após mergulhar ou
transpiração excessiva.
• a duração da ação de um filtro solar é de cerca de 2 horas. Após este período deve ser reaplicado.
• use chapéu e guarda-sol quando for à praia. Ainda assim, use o filtro solar pois parte da radiação
ultra-violeta reflete-se na areia atingindo a sua pele.
• evite o sol no período entre 10 e 15 horas.
Estas recomendações são especialmente importantes para as pessoas de pele clara, as quais devem evitar
qualquer tipo de exposição ao sol sem proteção.
Como melhorar a pele fotoenvelhecida ?
Para aquelas pessoas que já sofreram a ação do sol e apresentam os sinais do envelhecimento cutâneo,
além da proteção solar, o uso de algumas substâncias na forma de cremes, loções ou géis, podem a médio
ou longo prazo reverter alguns dos efeitos do fotoenvelhecimento. Produtos contendo ácido retinóico,
adapaleno, ácido glicólico ou outros alfahidroxiácidos são utilizados para melhorar o aspecto da pele
envelhecida, aumentando sua hidratação, corrigindo alterações de superfície, atenuando as manchas e
melhorando a sua elasticidade.
Os melhores resultados são obtidos com os produtos a base de ácido retinóico. Esta substância atua na
pele estimulando a renovação celular de sua camada mais externa (epiderme) e reestruturando o colágeno
e as fibras elásticas de sua camada média (derme). O efeito a longo prazo, é o de uma pele com
superfície mais viçosa, lisa e hidratada, clareamento das manchas, atenuação das rugas finas e
melhora da elasticidade. A pele adquire o aspecto de "rejuvenescida".
No entanto, estas substâncias devem ser utilizadas com cautela, pois podem acarretar efeitos colaterais
se usadas de forma errada. Antes de iniciar um tratamento, deve ser feita uma avaliação da pele por
um médico dermatologista, que é o profissional capacitado para indicar o tipo de produto e a
concentração mais apropriada para cada pessoa, de acordo com o seu tipo de pele e grau de
comprometimento.
Os melhores resultados são obtidos após cerca de 1 ano e meio de tratamento, apesar de sinais de
melhora já poderem ser percebidos desde os primeiros meses. O tratamento deve ser mantido ao longo
dos anos para a permanência dos resultados, pois os efeitos do dano solar acumulado durante a vida
continuarão a ser exercidos e a interrupção do tratamento permitirá que voltem a se manifestar.
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