Acne (Cravos e Espinhas)
O que é ?
A acne é uma doença de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença dos
hormônios sexuais no organismo. Devido a isso as lesões começam a surgir na puberdade,
época em que estes hormônios começam a ser produzidos.
A doença ocorre devido ao aumento
da secreção sebácea associada ao fechamento da abertura do folículo piloso, dando origem
aos comedões (cravos). Esta condição favorece a proliferação de microorganismos que causam
a inflamação.
Manifestações clínicas
As áreas mais atingidas são a face e o tronco. Apesar de em geral não ser doença grave,
em algumas pessoas, o quadro torna-se muito intenso, como a acne conglobata (lesões císticas
grandes, inflamatórias, que se intercomunicam por sob a pele) e o acne queloideano (deixa
cicatrizes queloideanas após o desaparecimento da inflamação).
O quadro clínico pode ser dividido em quatro estágios:
• Acne Grau I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias
• Acne Grau II: cravos e "espinhas" pequenas, como pequenas lesões inflamadas e pontos
amarelos (pústulas)
• Acne Grau III: cravos, "espinhas" pequenas e lesões maiores, mais profundas, dolorosas
e bem inflamadas;
• Acne Grau IV: cravos, "espinhas" pequenas e grandes lesões císticas, comunicantes
(acne conglobata), com muita inflamação e aspecto desfigurante.
Tratamento
Sendo doença de curso crônico e algumas vezes desfigurante, a acne deve ser tratada desde o
começo, de modo a não deixar cicatrizes. O tratamento pode ser feito com medicações de uso local,
visando a desobstrução dos folículos e o controle da proliferação bacteriana. Podem ser usados
também medicações via oral, dependendo da intensidade do quadro.
Em casos de acne muito grave
(como a acne conglobata), ou resistente aos tratamentos convencionais, pode ser utilizada a
isotretinoína, medicação que pode curar definitivamente a acne em cerca de seis a oito meses na
grande maioria dos casos.
Apesar de não ter participação na causa da doença, a dieta mostra influência no curso da acne.
Alimentos como chocolates, gorduras animais, leite e derivados, crustáceos, condimentos fortes
e amendoim devem ser evitados pelos pacientes que apresentam acne, pois em alguns podem ocasionar
a piora do quadro.
O lado emocional dos pacientes não deve ser menosprezado. A desfiguração causada pela acne mexe
com a auto-estima do adolescente, que passa a evitar o contato social com vergonha de suas lesões
e das brincadeiras dos colegas. Quando necessário, deve ser fornecido suporte psicológico.
O tratamento da acne deve ser orientado por um médico dermatologista, que é o profissional
capacitado para indicar os medicamentos ideais para cada caso. Não use remédios indicados por
pessoas leigas ou que tenham um quadro semelhante ao seu. Eles podem não ser apropriados ao seu
tipo de pele. A duração do tratamento é longa, geralmente nunca é menor do que seis meses,
portanto, paciência. Esclareça suas dúvidas com o dermatologista que o acompanha, ele sempre
poderá ajudá-lo.
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